Checkliste: Pflegegrad beantragen – Vorbereitung

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Checkliste: Pflegegrad beantragen – Vorbereitung

1. Vorab klären

• Ich richte mich nach dem Hilfebedarf im Alltag, nicht nach der Diagnose: Entscheidend ist, wie selbstständig die Person ist und wie viel Hilfe sie braucht.
• Bei einem Kind: Ich vergleiche, wie viel Hilfe mein Kind über das hinaus braucht, was in seinem Alter üblich ist.
• Ich habe geprüft: Die Person war in den letzten zehn Jahren mindestens zwei Jahre versichert oder familienversichert (bei Kindern genügt die Zeit eines Elternteils).
• Ich stelle den Antrag zeitnah: Leistungen gibt es erst ab Antragstellung, in der Regel ab Beginn des Antragsmonats. Ein später Antrag kostet Leistungen.

2. Antrag stellen

• Antrag bei der Pflegekasse gestellt am:
• Nachweis aufbewahrt (zum Beispiel Kopie, Einschreiben oder Eingangsbestätigung)

3. Alltag beschreiben: sechs Bereiche

Schreibe zu jedem Bereich auf, wobei die Person Hilfe braucht und was ohne Hilfe nicht gelingt. Konkrete Beispiele sind aussagekräftiger als allgemeine Sätze.

• Mobilität (zum Beispiel Positionswechsel, Fortbewegen, Treppensteigen). Beispiele:
• Kognitive und kommunikative Fähigkeiten (zum Beispiel Orientierung, mehrschrittige Handlungen, Entscheidungen, Aufforderungen verstehen, Gefahren erkennen, Bedürfnisse mitteilen). Beispiele:
• Verhaltensweisen und psychische Problemlagen (zum Beispiel nächtliche Unruhe, Ängste, Abwehr von Hilfe, selbstschädigendes oder aggressives Verhalten). Beispiele:
• Selbstversorgung (Körperpflege, An- und Auskleiden, Essen und Trinken, Toilette). Beispiele:
• Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen (Medikation, Arztbesuche, Therapietermine, bei Kindern Frühförderung). Beispiele:
• Gestaltung des Alltags und sozialer Kontakte (Tagesablauf, Veränderungen, Schlafen, Beschäftigung, Planung, Kontakte). Beispiele:

4. Unterlagen sammeln

• Vorhandene Berichte und Befunde (zum Beispiel Diagnostik, Therapie, Schule, Kita)
• Eigene Notizen oder ein Pflegetagebuch (im Gesetz nicht vorgeschrieben, kann aber helfen)
• Versichertenkarte der Person

5. Begutachtung

• Termin der Begutachtung (Medizinischer Dienst oder unabhängige Gutachter:innen) notiert:
• Notizen und Berichte zum Termin bereitgelegt
• Ich schildere schwierige Alltagssituationen so, wie sie wirklich sind, nicht besser und nicht schlechter.
• Wurde nach 20 Arbeitstagen noch nicht begutachtet: Die Pflegekasse muss eine Liste mit mindestens drei unabhängigen Gutachter:innen zur Auswahl schicken (außer sie hat die Verzögerung nicht zu vertreten). Meine Wahl teile ich innerhalb einer Woche nach Kenntnis der Namen mit.

6. Nach dem Bescheid

• Bescheid gelesen, Datum der Bekanntgabe notiert:
• Bei Zweifeln: Widerspruchsfrist von einem Monat beachten (siehe Infoblatt „Fristen bei Anträgen“) und Beratung nutzen
• Ich weiß: Ein Pflegegrad kann befristet werden, höchstens insgesamt drei Jahre, wenn eine Verringerung der Beeinträchtigungen erwartet wird.

Autismus Wissen · autismus-wissen.de · Stand 19. Oktober 2026. Allgemeine Vorlage bzw. Information, keine Rechtsberatung. Passe sie an deinen Fall an und lass dich bei Bedarf beraten.