Krisensituationen: deeskalierend handeln

Grundhaltung: Überforderung statt Absicht

Zwei britische Einrichtungen beschreiben Meltdowns als Stressreaktion, nicht als Wutanfall oder bewusstes „Schwierigsein“. ^[5] Der NHS-Trust rät, nicht zu urteilen: Meltdown und Shutdown könne die Person nicht kontrollieren, und Ärger oder Wut ihr gegenüber verschlimmere die Lage. ^[4] Unterschiede und häufige Auslöser erklärt der Artikel Overload, Meltdown und Shutdown.

In der akuten Situation

Das ist kein erprobtes Protokoll und keine Schulung. Was unten als „aus den Quellen“ gekennzeichnet ist, stammt aus einer konsensbasierten Empfehlung der S3-Leitlinie von 2021 oder von der Informationsseite eines NHS-Trusts (keine Studie); die Anregungen der Redaktion sind nicht belegt. Je nach Einrichtung (Kita, Schule) und Aufsichtspflicht kann sich das Vorgehen unterscheiden.

Aus den Quellen

• Stabilisieren: Die Leitlinie nannte Deeskalations-Strategien, die Reduktion von Überforderung und die Schaffung von Rückzugsmöglichkeiten. ^{[2, Empf. 104]}
• Wenige, bekannte Personen: Eine Krisenintervention sollte nach der Leitlinie durch eine sehr kleine Zahl von Personen erfolgen, die der Person bekannt sind, möglichst in einer ihr bekannten Einrichtung. ^{[2, Empf. 104]}
• Nicht urteilen, da sein: Der NHS-Trust rät, der Person zu zeigen, dass man bei ihr ist, und Fragen, Informationen, Anweisungen sowie einschränkende Methoden zu vermeiden, weil sie die Lage wahrscheinlich verschlimmern. ^[4]
• Reize reduzieren, Zeit geben: Einen ruhigen, sicheren Ort schaffen und, wenn möglich, Dinge, Personen oder Geräusche entfernen, die die Überlastung verstärken; die Erholung kann dauern. ^[4]
• Berührung und Nähe: Die Leitlinie nannte Anfassen, körperliche Nähe und Streicheln als Beispiele für Maßnahmen, die einen Krisenzustand verschlechtern können; solche Angaben gehören in einen individuellen Krisenplan. ^{[2, Kap. C.8.3]}
• Bei Verletzungsgefahr: Der NHS-Trust nennt als aktuelle Richtschnur, die am wenigsten einschränkenden Methoden zu wählen, damit sich die Person beruhigen kann. ^[4]

Anregungen der Redaktion (nicht belegt)

• Gefahrenquellen entfernen und andere Personen aus der Gefahrenzone bringen, wenn das ohne zusätzliches Risiko möglich ist.
• Vereinbarte Hilfen nutzen, etwa einen bekannten Rückzugsort, Kopfhörer oder eine vertraute Bezugsperson. Alltagsnahe Hinweise stehen im Artikel Was hilft in einem Meltdown?.

Bei akuter Gefahr für Leib und Leben den Notruf 112 wählen.

Danach: verstehen und vorbeugen

Die Leitlinie von 2021 empfahl in einer konsensbasierten Empfehlung, frühzeitig individuelle Kriseninterventionspläne und Krisenpässe zu entwickeln. ^{[2, Empf. 104]} Ein Krisenpass soll nach der Leitlinie Behandelnde und beteiligte Dritte über die individuellen Auslöser von Krisen, das typische Krisenerleben und -verhalten, erprobte Bewältigungsmaßnahmen und Medikamente informieren, vor allem auch über Maßnahmen, die den Zustand verschlechtern könnten. ^{[2, Kap. C.8.3]} Für einen Krisenplan führte die Leitlinie (in der Zusammenfassung einer britischen Leitlinie) unter anderem auf: Auslöser erkennen, aufrechterhaltende Faktoren erkennen, Verhaltensalternativen, Art und Geschwindigkeit der Krise im Einzelfall, Hinweise für Beteiligte, was sie tun sollen, sowie Beratung für Familien und Betreuende. ^{[2, Kap. C.8.1]}

Weitere Anregungen der Redaktion (nicht durch die genannten Quellen belegt):

• Erholung zulassen und keine sofortige Aufarbeitung erzwingen.
• Auslöser analysieren: Was ging voraus? Welche Belastungen haben sich aufgebaut?
• Fachliche Abklärung, wenn Krisen häufig sind.

Grenzen: Zwang und Freiheitsentzug bei Kindern und Jugendlichen

Dieser Abschnitt gibt nur den Inhalt des Gesetzestextes wieder. Er sagt nicht, was Fachkräfte in einer akuten Situation tun dürfen (siehe unten).

Für Minderjährige regelt § 1631b BGB zwei unterschiedliche Konstellationen (Rechtsstand 07.10.2026). ^[1]

1. Freiheitsentziehende Unterbringung (Absatz 1)

• Eine Unterbringung des Kindes, die mit Freiheitsentziehung verbunden ist, bedarf der Genehmigung des Familiengerichts.
• Zulässig ist sie nur, solange sie zum Wohl des Kindes erforderlich ist, insbesondere zur Abwendung einer erheblichen Selbst- oder Fremdgefährdung, und der Gefahr nicht auf andere Weise begegnet werden kann, auch nicht durch andere öffentliche Hilfen.
• Ohne Genehmigung ist die Unterbringung nur zulässig, wenn mit dem Aufschub Gefahr verbunden ist. Die Genehmigung ist dann unverzüglich nachzuholen.

2. Freiheitsentziehende Maßnahmen in Einrichtungen (Absatz 2)

• Eine Genehmigung des Familiengerichts ist auch erforderlich, wenn einem Kind, das sich in einem Krankenhaus, einem Heim oder einer sonstigen Einrichtung aufhält, durch mechanische Vorrichtungen, Medikamente oder auf andere Weise über einen längeren Zeitraum oder regelmäßig in nicht altersgerechter Weise die Freiheit entzogen werden soll.
• Für diese Maßnahmen gelten dieselben Voraussetzungen wie für die Unterbringung, einschließlich der Regel bei Gefahr im Aufschub.

Die S3-Leitlinie von 2021 wies im Vorwort darauf hin, dass die rechtlichen Vorgaben für einen Freiheitsentzug bei fehlender Behandlungseinsicht sehr eng gesetzt sind: im Kindes- und Jugendalter über das BGB (§ 1631b), allgemein über die Psychisch-Kranken-(Hilfe-)Gesetze der Länder. Diese Vorgaben gälten auch für Betreuungseinrichtungen und nicht nur für Krankenhäuser. ^{[2, Vorwort]} Zur Vermeidung von Zwangsmaßnahmen müssten, wie bei anderen psychischen Störungen, die gesetzlichen Rahmenbedingungen beachtet werden. ^{[2, Empf. 104]}

Was dieser Artikel nicht regelt: § 1631b BGB betrifft Genehmigungen des Familiengerichts. Der Gesetzestext sagt nichts darüber, was Fachkräfte in Kita, Schule oder Jugendhilfe bei akuter Gefahr tun dürfen, etwa Festhalten, Einschließen, Rückzugs- oder Time-out-Räume oder Medikamente. Er beantwortet auch nicht, ob und wann eine Kita oder Schule eine „sonstige Einrichtung“ im Sinne von Absatz 2 ist. Ebenso offen bleiben Notwehr und Nothilfe, Aufsichtspflicht, Hausrecht, Landesschulrecht und die Unterschiede zwischen Kita, Schule und Jugendhilfe. Wann eine konkrete Maßnahme im Einzelfall unter § 1631b BGB fällt, ist eine Rechtsfrage. Bitte wende dich dafür an die Rechtsberatung deines Trägers oder an eine Fachanwältin oder einen Fachanwalt.

Volljährige: Für Menschen ab 18 Jahren gelten andere Regeln, zum Beispiel das Betreuungsrecht und die Landesgesetze; sie sind hier nicht dargestellt. Landesrecht gilt je Bundesland.

Anregung der Redaktion, nicht aus § 1631b abgeleitet: Einrichtungen sollten für Notfälle klare, rechtlich geprüfte Regeln haben, und Mitarbeitende sollten darin geschult sein.

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Quellen und Literatur

1. § 1631b BGB – Freiheitsentziehende Unterbringung und freiheitsentziehende Maßnahmen (Abs. 1, 2), Fassung seit 01.10.2017; Rechtsstand 07.10.2026. https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__1631b.html – Gesetz
2. DGKJP, DGPPN et al. S3-Leitlinie Autismus-Spektrum-Störungen, Teil 2: Therapie. AWMF 028-047, 2021 (Vorwort; Kap. C.8 mit Empf. 104). – Leitlinie; Gültigkeit laut Übersicht der DGKJP ^[3] am 23.03.2026 abgelaufen
3. DGKJP: Aktuelle Leitlinien (Übersicht mit AWMF-Registernummer und Gültigkeitsdatum). https://www.dgkjp.de/wissen/aktuelle-leitlinien/ – Fachgesellschaft
4. Leicestershire Partnership NHS Trust, Autism Space: Understanding autistic meltdowns and shutdowns (Seite zuletzt geändert 28.04.2025). https://leicspart.nhs.uk/autism-space/health-and-lifestyle/meltdowns-and-shutdowns – Gesundheitsdienst (NHS), Informationsseite
5. The Open University (OpenLearn): Why an autistic meltdown or shutdown is not a ‘tantrum’. 28.02.2025. – Hochschulplattform, Beitrag einer Psychologin