Arztpraxis und Klinik: Kommunikation anpassen

Ansprache und Erklärungen

Aus den britischen Leitlinien (Erwachsene), zusammengefasst in der deutschen Leitlinie: Fachpersonal im Gesundheitswesen soll Erwachsene mit Autismus mit dem Namen und Titel ansprechen, den die Person bevorzugt. Es soll für Patient:innen, Partner:innen, Familien und Betreuende leicht und eindeutig zu erkennen sein. Fachpersonal soll außerdem die eigene Berufszugehörigkeit und Aufgaben eindeutig erklären, medizinische Zusammenhänge verständlich erläutern und sich vergewissern, dass diese verstanden wurden. ^{[2, Kap. C.3.1, S. 26]} Patient:innen sollen über geplante Interventionen in für sie geeigneter Form (zum Beispiel Sprache, Visualisierung, Schriftformat) informiert werden. ^{[2, Kap. C.3.1, S. 25–26]} Bei Kindern und Jugendlichen sei es notwendig, angemessen zu kommunizieren und sich dem Sprachniveau anzupassen. ^{[2, Kap. C.3.1, S. 26]}

Räume und Abläufe

Empfohlen wurde, auch auf die äußeren, räumlichen Bedingungen zu achten, zum Beispiel durch visuelle Wegweiser und Orientierungshilfen. ^{[2, Kap. C.3.1, S. 26]} Die Leitlinie nannte als hilfreich im alltäglichen Umgang ferner Strukturierung der Umgebung und von Abläufen (visuelle Mittel, Vorhersehbarkeit, personelle Konstanz), Wahrung körperlicher Distanz und Vermeiden starker sensorischer Reize wie Lärm, Geruch oder Licht. ^{[2, Empf. 3]} Als Rahmenbedingungen, die Menschen mit Autismus von der Versorgung erwarten, nannte sie regelmäßige Strukturen (Zeit, Ort, Personen) und eine reizarme Umgebung. ^{[2, Empf. 4]} Mehr zum Umgang: Therapie und Beratung bei Autismus anpassen, Strukturierung und Visualisierung in der Praxis; die Patientenseite: Arztbesuch und Krankenhaus gut vorbereiten.

Kontinuität und Zusammenarbeit

Die britische Leitlinie für Erwachsene hob eine verlässliche Kontinuität in der persönlichen Betreuung hervor, größtmögliche Autonomie und Teilhabe und gute Kenntnis lokaler Unterstützungsstrukturen, auch der Selbsthilfe. ^{[2, Kap. C.3.1, S. 25–26]} Die Leitlinie forderte eine zeitnahe Abklärung und gesicherte Finanzierung; eine Diagnose oder im Vorschulalter eine Verdachtsdiagnose einer spezialisierten Stelle ist ausreichend, um sektorenübergreifende Versorgung einzuleiten. ^{[2, Empf. 5]} Außerdem sollen Fachkräfte die Patient:innen, wie es die Leitlinie für Kinder und Jugendliche festhielt, als Individuen wahrnehmen und nicht „nur“ als Menschen mit Autismus. ^{[2, Kap. C.3.1]} Zur Zusammenarbeit im Team: Zusammenarbeit mit Familien.

Wissen und Haltung

Alle Personen im Gesundheits- und Sozialsystem, die mit Menschen mit Autismus arbeiten, sollten nach der Leitlinie fundierte Kenntnisse zum Störungsbild und zu den Bedürfnissen der Betroffenen und Angehörigen haben. ^{[2, Empf. 7]} Betont wurde eine respekt- und vertrauensvolle, partnerschaftliche, empathische und vorurteilsfreie Beziehung. ^{[2, Kap. C.3.1, S. 25]} Für Erwachsene hielt die Leitlinie außerdem fest, dass Fachkräfte sensibel für Bedürfnisse nach persönlichen und sexuellen Kontakten sein und wissen sollen, dass Schwierigkeiten in der sozialen Interaktion die Gefahr von Missverständnissen und Ausnutzung erhöhen können; einige Erwachsene haben keine sexuellen Bedürfnisse. ^{[2, Kap. C.3.1, S. 26]}

Was du sonst noch wissen solltest

• Krisen und Notfälle: Krisensituationen: deeskalierend handeln; die Leitlinie empfahl individuelle Krisenpläne: Was hilft in einem Meltdown?.
• Eingliederungshilfe im Krankenhaus: Arztbesuch und Krankenhaus gut vorbereiten.
• Beratung der Patient:innen: Unabhängige Beratung finden: Was die EUTB leistet.

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Quellen und Literatur

1. DGKJP. Aktuelle Leitlinien (Einträge 028-018 „Gültig bis 04.04.2021“ und 028-047 „Gültig bis 23.03.2026“). https://www.dgkjp.de/wissen/aktuelle-leitlinien/ – Fachgesellschaft
2. DGKJP, DGPPN et al. Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter. Teil 2: Therapie. S3-Leitlinie, AWMF-Reg.-Nr. 028-047, Stand Text 02.05.2021. – Leitlinie; abgelaufen am 23.03.2026