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Alltag gestalten

Arztbesuch und Krankenhaus gut vorbereiten

Für wen? Für Menschen im Autismus-Spektrum, Eltern und Angehörige, die einen Arztbesuch oder einen Krankenhausaufenthalt vorbereiten möchten.

Kurz erklärt

Die S3-Leitlinie von 2021 nannte Grundsätze, die im Umgang mit Menschen mit Autismus hilfreich sind und sich auch auf Praxis und Klinik übertragen lassen. Dazu gehören nonverbale Kontaktaufnahme, konkrete und direkte Ansprache und eine Strukturierung von Umgebung und Abläufen (zum Beispiel durch visuelle Mittel, Vorhersehbarkeit und personelle Konstanz). Außerdem nannte sie körperliche Distanz und das Vermeiden starker Reize. [1, Empf. 3] Bei einem Krankenhausaufenthalt können Leistungen der Eingliederungshilfe auch die Begleitung durch vertraute Bezugspersonen umfassen, wenn dies wegen des Vertrauensverhältnisses und behinderungsbedingter Bedürfnisse erforderlich ist. [3] Die Leitlinie ist seit dem 23.03.2026 abgelaufen. [2]

Rechtsstand: 08.10.2026 (Bundesrecht, am Gesetzestext geprüft; Abschnitt zur Begleitung im Krankenhaus). Maßgeblich sind die zum Zeitpunkt der Antragstellung geltenden Fassungen.

Was im Umgang hilft

Menschen mit Autismus haben individuelle Fertigkeiten und Bedürfnisse, die beachtet werden sollten. Hilfreich sind nach der Leitlinie insbesondere [1, Empf. 3]:

  • die Möglichkeit der nonverbalen Kontaktaufnahme,
  • eine konkrete, direkte Ansprache, die dem Entwicklungsalter entspricht,
  • Strukturierung der Umgebung und von Handlungsabläufen (visuelle Mittel, Vorhersehbarkeit, personelle Konstanz),
  • Wahrung körperlicher Distanz,
  • Vermeiden starker sensorischer Reize (Lärm, Geruch, Licht).

Eine Diskrepanz zwischen kognitiven und sozialen oder alltagspraktischen Fertigkeiten sollte berücksichtigt und Unter- oder Überforderung vermieden werden. [1, Empf. 3] Das kannst du Praxis oder Klinik vorab mitteilen. Hintergründe zu Reizen und Struktur: Reizverarbeitung und Wahrnehmung, Routinen und Struktur im Alltag.

Zugang zur Versorgung

Die Leitlinie forderte, dass Menschen mit Autismus zeitnah Zugang zu somatischer und psychiatrisch-psychotherapeutischer Gesundheitsversorgung sowie zu psychosozialen Unterstützungsmaßnahmen haben, unabhängig von kognitiven Fertigkeiten oder weiteren Diagnosen. [1, Empf. 6] Wenn mehrere Maßnahmen nötig sind, sollen sie von einer Hand koordiniert werden. [1, Empf. 6] Zur Rolle der Fachkräfte: Therapie und Beratung anpassen.

Begleitung im Krankenhaus

Bei einer stationären Krankenhausbehandlung nach § 39 SGB V werden nach § 113 Abs. 6 SGB IX auch Leistungen für die Begleitung und Befähigung durch vertraute Bezugspersonen erbracht. Sie sollen die Behandlung sicherstellen. Voraussetzung ist, dass dies aufgrund des Vertrauensverhältnisses der leistungsberechtigten Person zur Bezugsperson und aufgrund der behinderungsbedingten besonderen Bedürfnisse erforderlich ist. [3] Vertraute Bezugspersonen sind Personen, die der leistungsberechtigten Person im Alltag bereits Leistungen der Eingliederungshilfe erbringen, insbesondere im Rahmen eines Rechtsverhältnisses mit einem Leistungserbringer. [3] Die Leistungen umfassen Leistungen zur Verständigung und zur Unterstützung im Umgang mit Belastungssituationen als nichtmedizinische Nebenleistungen zur Krankenhausbehandlung. [3] Ob die Voraussetzungen in deinem Fall vorliegen, klärt der Träger der Eingliederungshilfe. Mehr zu Zuständigkeiten: Das Hilfesystem verstehen und Eingliederungshilfe.

Praxistipps der Redaktion

Diese Tipps sind Erfahrungswerte der Redaktion und keine Aussagen aus den Quellen:

  • Vorab informieren: Rufe vor dem Termin an oder schreibe, was dir hilft (ruhiger Raum, kurze Wartezeit, Ankündigung, was untersucht wird).
  • Ablauf vorbereiten: Schreibe auf, was du fragen möchtest, und bringe eine Liste von Medikamenten und Vorerkrankungen mit.
  • Begleitung planen: Überlege, wer dich begleiten kann, und kläre das mit der Praxis oder Klinik.
  • Rückzug möglich machen: Frage, ob du Pausen machen kannst, wenn es zu viel wird.

Was du sonst noch wissen solltest

  • Du darfst Anpassungen erbitten. Die Leitlinie beschreibt Grundsätze für den Umgang, die Praxen und Kliniken berücksichtigen sollten. [1, Empf. 3]
  • Beratung zu Rechten und Leistungen: Beratung finden.
  • Nicht dargestellt: Regelungen zu Begleitpersonen aus dem Krankenversicherungsrecht (SGB V), Kostenübernahme im Einzelnen, Besuchsregeln einzelner Kliniken.

Häufige Fragen

Wie bereite ich einen Arztbesuch bei Autismus vor? Als Anregungen der Redaktion: vorab informieren, was dir hilft (ruhiger Raum, kurze Wartezeit, Ankündigung), Fragen aufschreiben, Medikamente und Vorerkrankungen mitbringen, Begleitung planen und Pausen möglich machen.

Was hilft im Umgang mit Menschen mit Autismus in Praxis und Klinik? Die Leitlinie von 2021 nannte unter anderem nonverbale Kontaktaufnahme, konkrete und direkte Ansprache, Strukturierung von Umgebung und Abläufen, körperliche Distanz und das Vermeiden starker Reize. [1, Empf. 3] Die Leitlinie ist abgelaufen. [2]

Darf mich im Krankenhaus eine vertraute Person begleiten? Bei stationärer Krankenhausbehandlung können Leistungen der Eingliederungshilfe auch die Begleitung durch vertraute Bezugspersonen umfassen, wenn das wegen des Vertrauensverhältnisses und behinderungsbedingter Bedürfnisse erforderlich ist. [3] Ob die Voraussetzungen vorliegen, klärt der Träger der Eingliederungshilfe: Eingliederungshilfe nach dem SGB IX.

Habe ich Anspruch auf zeitnahe Versorgung? Die Leitlinie forderte zeitnahen Zugang zu somatischer und psychiatrisch-psychotherapeutischer Versorgung unabhängig von kognitiven Fertigkeiten; ein Rechtsanspruch lässt sich daraus nicht ableiten. [1, Empf. 6]

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Quellen und Literatur

  1. DGKJP, DGPPN et al. Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter. Teil 2: Therapie. S3-Leitlinie, AWMF-Reg.-Nr. 028-047, Stand Text 02.05.2021 (Empf. 3, 6). – Leitlinie; abgelaufen am 23.03.2026 (siehe Nr. 2)
  2. DGKJP. Aktuelle Leitlinien (Eintrag 028-047: „Gültig bis 23.03.2026“). https://www.dgkjp.de/wissen/aktuelle-leitlinien/ – Fachgesellschaft
  3. § 113 SGB IX – Leistungen zur Sozialen Teilhabe (www.gesetze-im-internet.de/sgb_9_2018/__113.html). – Gesetz

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