Überweisung, Kosten und Wartezeiten

Rechtsstand: 09.10.2026 (Bundesrecht SGB V, am Gesetzestext geprüft; für gesetzlich Versicherte); § 75 Abs. 1a SGB V zusätzlich am 21.10.2026. Zu privaten Krankenversicherungen, Beihilfe und Selbstzahlung trifft dieser Beitrag keine Aussage. Die Leitlinie (Textstand 2016) ist abgelaufen. ^[6] Angaben zu aktuellen Wartezeiten: gelesen am 23.10.2026.

Überweisung und freie Arztwahl

Die Leitlinie von 2016 hielt fest, dass Eltern und Patientinnen und Patienten in Deutschland die freie Arztwahl haben und sich zum Beispiel direkt an kinder- und jugendpsychiatrische Spezialsprechstunden wenden können, ohne spezielle Überweisung. ^{[5, Kap. B.1.1]} Das ist eine Beschreibung des Stands von 2016. Einzelne Einrichtungen können eigene Anforderungen haben, die du erfragen solltest. Rechtlich können gesetzlich Versicherte unter den zugelassenen Ärzten, medizinischen Versorgungszentren und ermächtigten Einrichtungen frei wählen; wählst du ohne zwingenden Grund eine nicht nächsterreichbare Stelle, trägst du Mehrkosten. ^{[2, Abs. 1, 2]}

Wer zahlt die Autismus-Diagnostik?

Für gesetzlich Versicherte besteht Anspruch auf Krankenbehandlung; sie umfasst unter anderem ärztliche Behandlung einschließlich Psychotherapie, wenn sie notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen, ihre Verschlimmerung zu verhüten oder Beschwerden zu lindern. ^{[1, Abs. 1]} Ambulante Diagnostik und Behandlung können unter anderem in zugelassenen Praxen, in Psychiatrischen Institutsambulanzen (Krankenhäuser, die für Versicherte ermächtigt sind, die wegen Art, Schwere oder Dauer ihrer Erkrankung auf diese Behandlung angewiesen sind) und bei Kindern in Sozialpädiatrischen Zentren erfolgen. ^{[3, Abs. 1; 4, Abs. 1, 2]} Sozialpädiatrische Zentren sind auf Kinder ausgerichtet, die wegen Art, Schwere oder Dauer ihrer Krankheit oder einer drohenden Krankheit nicht von geeigneten Ärzten oder in geeigneten Frühförderstellen behandelt werden können. ^{[4, Abs. 2]}

Nicht geprüft haben wir: Zuzahlungen, Kostenerstattung bei privaten Praxen, ob eine bestimmte Krankenkasse die Diagnostik bei einer bestimmten Stelle übernimmt, und Regelungen bei Kostenübernahme durch andere Träger. Frage vor dem Termin bei der Stelle und bei deiner Krankenkasse nach.

Wie lange dauert es bis zum Termin? Wartezeiten

Die Leitlinie von 2016 nannte lange Wartezeiten für Diagnostiktermine in spezialisierten Stellen und zusätzliche Wartezeiten für ein passendes Therapieangebot und forderte, eine möglichst frühe Diagnostik zu etablieren. ^{[5, Kap. B.4.13.2]} Die Verbesserung der frühzeitigen, zeitnahen und korrekten Diagnose in Deutschland hielt sie für dringend nötig (konsensbasiert, starker Konsens). ^{[5, Empf. 6]} Eine bundesweite Statistik zu Wartezeiten haben wir nicht gelesen.

Aktuelle Angaben (gelesen am 23.10.2026). Der Bundesverband autismus Deutschland schreibt, im Erwachsenenbereich sei mit erheblichen Wartezeiten von zwei Jahren und mehr zu rechnen; die Wartelisten seien (Stand 18.08.2026) nahezu überall geschlossen oder die Einzugsgebiete regional begrenzt. ^[8] Einzelne Kliniken nennen auf ihren Seiten: die LWL-Klinik Dortmund eine Warteliste von derzeit etwa vier Jahren ohne neue Anfragen, ^[9] das Universitätsklinikum Freiburg mindestens drei Jahre zwischen Eingang der Fragebögen und Diagnostiktermin bei vorübergehend geschlossener Anmeldung ^[10] und das Klinikum St. Georg Leipzig eine bis Dezember 2028 geschlossene Warteliste. ^[11] Diese Beispiele sagen nichts über eine durchschnittliche Wartezeit in ganz Deutschland. Die Gesundheitsinformation des IQWiG (erstellt im Juni 2024) nennt Wartezeiten von teilweise mehr als einem Jahr. ^[12] Einen Überblick über die Lage gibt auch unsere Meldung zu den Wartezeiten.

In unserer Anlaufstellen-Sammlung nennen Seiten von Einrichtungen teils Hinweise zur Aufnahme: Eine Erwachsenen-Sprechstunde einer Hochschulklinik gab laut ihrer Seite (gelesen am 09.10.2026) an, derzeit keine Termine für neue Patientinnen und Patienten zu vergeben. Andere Einrichtungen nennen Wartezeiten und Kosten auf ihrer Seite gar nicht. Frage deshalb bei jeder Stelle nach.

Termin über die Terminservicestelle

Gesetzlich Versicherte können sich an die Terminservicestelle der Kassenärztlichen Vereinigung wenden. Sie soll nach dem Gesetz einen Facharzttermin vermitteln; die Wartezeit darf vier Wochen nicht überschreiten. Dafür ist grundsätzlich eine Überweisung nötig, mit Ausnahmen, etwa bei Augen- und Frauenärzten und in Akutfällen. Kann der Termin nicht in der Frist vermittelt werden, ist ein ambulanter Termin in einem zugelassenen Krankenhaus anzubieten. Die Frist gilt nicht für verschiebbare Routineuntersuchungen und Bagatellerkrankungen. ^{[7, Abs. 1a]} Für das Erstgespräch in der psychotherapeutischen Sprechstunde ist keine Überweisung nötig. Auch Spezialsprechstunden und Zentren, die Diagnostik anbieten, haben oft eigene Wartelisten (siehe oben).

Stellen, bei denen Diagnostik möglich ist

Verzeichnisse und Einrichtungen findest du bei den Anlaufstellen. Dort ist auch ein Verzeichnis mehrerer Diagnostikstellen verlinkt, das eine private Elterninitiative pflegt; ein Verzeichniseintrag ist nach den Angaben der Seite kein Nachweis für ein Diagnostikangebot. Für Erwachsene: Diagnostik im Erwachsenenalter. Für Kinder: Diagnostik bei Kindern: Wer, wo, wie?.

Was du sonst noch wissen solltest

• Fragen für den ersten Anruf (Praxisanregung der Redaktion): Wird eine Überweisung gebraucht? Gibt es eine Warteliste, und wie lange ist sie? Welche Unterlagen soll ich mitbringen? Fallen Kosten an? Werden Termine für Kinder, Jugendliche oder Erwachsene vergeben?
• Bei Streit mit der Krankenkasse helfen Widerspruch und Beratung: Anträge stellen und Widerspruch einlegen und Das Hilfesystem verstehen.
• Nicht dargestellt: Dauer der Genehmigung, private Diagnostik und Kostenerstattung.

Häufige Fragen

Brauche ich für die Autismusdiagnostik eine Überweisung? Das hängt von der Stelle ab. Die Leitlinie von 2016 hielt fest, dass Eltern und Patienten sich zum Beispiel direkt an kinder- und jugendpsychiatrische Spezialsprechstunden wenden können; einzelne Einrichtungen können eigene Anforderungen haben. ^{[5, Kap. B.1.1]} Für Facharzttermine über die Terminservicestelle ist grundsätzlich eine Überweisung nötig. ^{[7, Abs. 1a]} Frage vor dem Termin nach.

Wer bezahlt die Autismusdiagnostik? Gesetzlich Versicherte haben Anspruch auf Krankenbehandlung, wenn sie notwendig ist, um eine Krankheit zu erkennen, zu heilen oder zu lindern. ^[1] Zu privaten Krankenversicherungen, Beihilfe und Selbstzahlung trifft dieser Beitrag keine Aussage.

Wie lange ist die Wartezeit auf eine Autismusdiagnostik? Eine bundesweite Statistik haben wir nicht gelesen. Der Bundesverband autismus Deutschland nannte im August 2026 für Erwachsene Wartezeiten von zwei Jahren und mehr und fast überall geschlossene oder regional begrenzte Wartelisten; ^[8] einzelne Kliniken nennen drei bis vier Jahre. ^{[9] [10]} Die Leitlinie von 2016 nannte lange Wartezeiten. ^{[5, Kap. B.4.13.2]} Für die Vermittlung eines Facharzttermins nennt das Gesetz eine Frist von vier Wochen. ^{[7, Abs. 1a]} Was das für eine Autismusdiagnostik bedeutet, ist offen.

Das könnte dich auch interessieren

• Diagnostik bei Kindern: Wer, wo, wie?
• Diagnostik im Erwachsenenalter
• Das Hilfesystem verstehen: Wer ist wofür zuständig?
• Ablauf einer Autismusdiagnostik
• Vorbereitung auf die Diagnostik

Quellen und Literatur

1. § 27 SGB V – Krankenbehandlung (www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__27.html). – Gesetz
2. § 76 SGB V – Freie Arztwahl (www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__76.html). – Gesetz
3. § 118 SGB V – Psychiatrische Institutsambulanzen (www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__118.html). – Gesetz
4. § 119 SGB V – Sozialpädiatrische Zentren (www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__119.html). – Gesetz
5. DGKJP, DGPPN et al. Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter. Teil 1: Diagnostik. S3-Leitlinie, AWMF-Reg.-Nr. 028-018, Textstand 23.02.2016 (Kap. B.1.1, B.4.13.2; Empf. 6). – Leitlinie (abgelaufen, laut Dokumentvermerk in Überarbeitung)
6. DGKJP. Aktuelle Leitlinien (Eintrag 028-018: „Gültig bis 04.04.2021“). https://www.dgkjp.de/wissen/aktuelle-leitlinien/ – Fachgesellschaft
7. § 75 SGB V – Inhalt und Umfang der Sicherstellung, Abs. 1a Terminservicestellen (www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__75.html). – Gesetz
8. Bundesverband autismus Deutschland e.V.: Aktuelle Situation zur Autismusdiagnostik in Deutschland, Stand August 2026 (www.autismus.de/autismus/diagnostik.html). Abgerufen am 23.10.2026. – Fachverband
9. LWL-Klinik Dortmund: Autismus-Ambulanz (www.lwl-klinik-dortmund.de/de/ambulanzen/autismus-ambulanz/). Abgerufen am 23.10.2026. – Einrichtung
10. Universitätsklinikum Freiburg: Spezialsprechstunde für Autismus im Erwachsenenalter (www.uniklinik-freiburg.de/psych/ambulanzen-uebersicht/ambulanzen/autismus-spektrum-stoerungen.html). Abgerufen am 23.10.2026. – Einrichtung
11. Klinikum St. Georg Leipzig: Autismus-Diagnostik für Erwachsene (www.sanktgeorg.de/patienten-besucher/verbund-gemeindenahe-psychiatrie/autismus-diagnostik-fuer-erwachsene.html). Abgerufen am 23.10.2026. – Einrichtung
12. IQWiG, Gesundheitsinformation.de: Wie wird Autismus festgestellt? Erstellt am 19.06.2024 (www.gesundheitsinformation.de/wie-wird-autismus-festgestellt.html). Abgerufen am 23.10.2026. – Gesundheitsinformation